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ストーマのこと(1)


ストーマってなぁに?

ストーマとは人工肛門(膀胱)のこと。人工肛門って言葉は大抵の人は一度ぐらいは耳にしたことがあるのではないでしょうか?
でも実際どんなモノか知らない人がほとんどだと思います。

簡単に大きく分けると三つにわかれます。

尿路系ストーマ(ウロストミー※略してウロ)
小腸ストーマ(イレオストミー※略してイレ)
大腸ストーマ(コロストミー※略してコロ)
                     ※病気によってはウロ&イレ・ウロ&コロ等ダブルで造設もあります

お腹の(だいたいおへその横ぐらいが多いかな?)右側あるいは左側に大きめの梅干しがくっついてるようなモノだと思ってくれればほぼイメージはつかめると思います。その梅干しのようなモノをストーマ(人工肛門)といいます。消化管の一部が皮膚に出てるものなんですけど・・ね。そこからウロは尿・イレ&コロは便が排出されます。
ストーマには括約筋がないため自分の意志で排泄のコントロールは出来ません。
そのためオストメイト(人工肛門保持者)は装具を利用します。(一部のコロの方で洗腸を行ってる方はガーゼ等で押さえたりしている場合もあるとか。腸の中を洗うので排泄物がすっかりきれいにない状態でだいたい一日保つ事が出来るんだそうです。ただ今の主流は自然排便だとか・・・)

私のストーマはこんな子です

私はイレオストミーです。小腸と大腸の境目(・・とは言え私はすでに一回目のクローン病の開腹オペ時に本当の境目は切ってしまったのでありませんが・・( ;^^)ヘ..)の小腸の終わりの部分を皮膚上にひょっこり出しています。ちなみに私は右側に造ってあります。大きさは直径3cmぐらいのまん丸よりちょっとだけ楕円?だけどストーマの中ではアイドル系の顔らしく「みらくるちゃんのストーマはいつみても可愛らしいな〜」と言われています(笑)製作者の先生もいつも満足気です。

しかーし私のストーマは外面が非常によろしい(爆)外来日にはストーマはおとなしいのです。看護婦さんに診てもらう間はおとなしく排泄物もほとんど出しません。そしてその周りの皮膚もまったくカブレを見せません。
なのに・・・外来に行けない週に大暴れをしたり皮膚がカブレたり・・・。また外出するときに限って水様の水鉄砲のような排泄をしてくることもあります(涙)装具の張り替え時にキレイになったところにフランジを貼ろうとするといきなり排泄を始めてみたり・・非常に憎たらしいところもあります。

それが平成13年12月18日に誕生した私のこれからずっと付き合っていくことになる相棒だったりします。
最初はグロテスクでこんなのとずっと生活していかなければならないなんて・・と悲観する気持ちしかありませんでしたが一緒に生活を始めてしばらくすると非常に私の生活を助けてくれる頼もしいヤツだと気付いたりして。徐々に相棒という気持ちに変わってきました。

イレオストミーは洗腸などは出来ず、絶えず排泄物(消化した物・腸液など)が出てくるので装具は生活上欠かすことは出来ません。余分に装具は用意しておきましょう。また水分を吸収する大腸を通らないのでほとんど水様〜泥状で食べてすぐに排泄されます。日常生活上やはり食べ物には気をつける必要があります。酷い下痢などを起こしてしまってはすぐに脱水症状を起こします。もちろん私は造設したからと言ってクローン病が完治したわけではありませんから刺激物や食物繊維の多い物・動物性脂肪等は避けていますが、それ以外にも自分が何を食べたらどうなったかということは経験で覚えておくのが良いと思います。徐々に小腸も大腸と似た働きを覚えてくれますが完全ではないので水分の摂取は大切だと思います。



 

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